A artrose, também chamada de osteoartrite, é uma das doenças articulares mais comuns no mundo, afetando milhões de pessoas, principalmente a partir dos 50 anos. Trata-se de uma doença crônica e degenerativa, que atinge a cartilagem das articulações — o tecido que recobre e protege as extremidades dos ossos, facilitando o movimento sem atrito.
Entre as muitas formas de artrose, uma das mais frequentes, especialmente em mulheres, é a rizoartrose, que afeta a base do polegar (articulação trapézio-metacarpiana).
O que é Artrose?
A artrose é causada pelo desgaste progressivo da cartilagem que recobre as articulações. Com o tempo, essa cartilagem perde sua espessura, elasticidade e capacidade de absorver impactos, o que leva ao atrito direto entre os ossos, gerando dor, inflamação, rigidez e, em estágios mais avançados, deformidades.
As articulações mais afetadas geralmente são:
- Joelhos
- Quadris
- Coluna cervical e lombar
- Mãos
- Pés
O que é Rizoartrose?
A rizoartrose é uma forma localizada de artrose que acomete a base do polegar, na articulação entre o osso trapézio (do punho) e o primeiro metacarpo. É muito comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos ou que usam força manual com frequência (como costureiras, dentistas, cozinheiros e digitadores).
Causas da Artrose e da Rizoartrose
As causas da artrose são multifatoriais. Entre os fatores de risco mais importantes, estão:
- Envelhecimento (principal fator de risco)
- Movimentos repetitivos e sobrecarga articular
- Hereditariedade
- Obesidade (especialmente para artroses de joelho e quadril)
- Lesões traumáticas anteriores (como fraturas e entorses)
- Doenças inflamatórias ou metabólicas (como artrite reumatoide ou gota)
A rizoartrose, em especial, está ligada ao uso excessivo da articulação do polegar e à predisposição genética, sendo mais frequente em mulheres a partir dos 50 anos, especialmente após a menopausa.
Sintomas
Os sintomas da artrose podem variar conforme a articulação afetada, mas geralmente incluem:
- Dor articular, que piora com o uso e melhora com o repouso
- Rigidez matinal ou após repouso, geralmente por menos de 30 minutos
- Inchaço leve e sensibilidade à palpação
- Crepitação (estalos) ao mover a articulação
- Perda de força e limitação de movimento
- Deformidades, em fases mais avançadas
No caso da rizoartrose, os sintomas típicos são:
- Dor na base do polegar, principalmente ao pinçar objetos (como abrir tampas ou segurar uma caneta)
- Diminuição da força de preensão
- Inchaço local e deformidade visível nos estágios avançados
- Dificuldade em tarefas simples do dia a dia, como abrir potes ou abotoar roupas
Diagnóstico
O diagnóstico é feito principalmente pela avaliação clínica, considerando os sintomas e o histórico do paciente. O exame físico revela dor à movimentação da articulação e, muitas vezes, redução da mobilidade.
Exames complementares incluem:
- Radiografia: mostra o estreitamento do espaço articular, presença de osteófitos (bicos de osso) e alterações ósseas. É o principal exame de imagem para confirmar o diagnóstico.
- Ultrassonografia ou ressonância magnética: podem ser utilizados em casos duvidosos ou para avaliar outras estruturas como tendões e ligamentos.
- Exames laboratoriais: geralmente são normais na artrose, mas ajudam a descartar doenças inflamatórias, como artrite reumatoide.
Tratamentos mais eficazes
A artrose e a rizoartrose não têm cura, mas os tratamentos visam aliviar a dor, preservar a função e melhorar a qualidade de vida. As abordagens incluem:
- Tratamento conservador
- Fisioterapia e terapia ocupacional: exercícios para fortalecer a musculatura, melhorar o movimento e corrigir hábitos prejudiciais.
- Órteses e talas (no caso da rizoartrose): ajudam a estabilizar a articulação e reduzir a dor.
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios (orais ou tópicos)
- Suplementos condroprotetores (como glicosamina e condroitina): com benefício controverso, mas usados em alguns casos.
- Infiltrações com corticosteroides: indicadas para crises de dor aguda e inflamação localizada.
- Ácido hialurônico intra-articular: melhora a lubrificação e reduz a dor de forma prolongada em casos selecionados.
- Terapias modernas
- Terapias regenerativas, como plasma rico em plaquetas (PRP), têm sido estudadas com bons resultados na redução da dor em artroses leves e moderadas.
- Laser de baixa intensidade, ondas de choque e radiofrequência: são tecnologias utilizadas para modular a dor e estimular a recuperação tecidual.
- Tratamento cirúrgico
Quando a dor é intensa e os tratamentos clínicos não são eficazes, pode ser indicada a cirurgia. No caso da rizoartrose, pode-se optar por:
- Ressecção do trapézio (retirada do osso que causa atrito)
- Artroplastia (prótese da base do polegar)
- Artrodese (fusão da articulação, quando não há mais possibilidade de movimento funcional)
Convivendo com a artrose
Embora seja uma doença crônica, a artrose pode ser bem controlada com tratamento adequado. A chave está na educação do paciente, manutenção de um peso saudável, prática regular de exercícios orientados, e acompanhamento médico frequente.
Referências científicas
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