A artrose, também chamada de osteoartrite, é uma das doenças articulares mais comuns no mundo, afetando milhões de pessoas, principalmente a partir dos 50 anos. Trata-se de uma doença crônica e degenerativa, que atinge a cartilagem das articulações — o tecido que recobre e protege as extremidades dos ossos, facilitando o movimento sem atrito.

Entre as muitas formas de artrose, uma das mais frequentes, especialmente em mulheres, é a rizoartrose, que afeta a base do polegar (articulação trapézio-metacarpiana).

O que é Artrose?

A artrose é causada pelo desgaste progressivo da cartilagem que recobre as articulações. Com o tempo, essa cartilagem perde sua espessura, elasticidade e capacidade de absorver impactos, o que leva ao atrito direto entre os ossos, gerando dor, inflamação, rigidez e, em estágios mais avançados, deformidades.

As articulações mais afetadas geralmente são:

• Joelhos
• Quadris
• Coluna cervical e lombar
• Mãos
• Pés

O que é Rizoartrose?

A rizoartrose é uma forma localizada de artrose que acomete a base do polegar, na articulação entre o osso trapézio (do punho) e o primeiro metacarpo. É muito comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos ou que usam força manual com frequência (como costureiras, dentistas, cozinheiros e digitadores).

Causas da Artrose e da Rizoartrose

As causas da artrose são multifatoriais. Entre os fatores de risco mais importantes, estão:

• Envelhecimento (principal fator de risco)
• Movimentos repetitivos e sobrecarga articular
• Hereditariedade
• Obesidade (especialmente para artroses de joelho e quadril)
• Lesões traumáticas anteriores (como fraturas e entorses)
• Doenças inflamatórias ou metabólicas (como artrite reumatoide ou gota)

A rizoartrose, em especial, está ligada ao uso excessivo da articulação do polegar e à predisposição genética, sendo mais frequente em mulheres a partir dos 50 anos, especialmente após a menopausa.

Sintomas

Os sintomas da artrose podem variar conforme a articulação afetada, mas geralmente incluem:

• Dor articular, que piora com o uso e melhora com o repouso
• Rigidez matinal ou após repouso, geralmente por menos de 30 minutos
• Inchaço leve e sensibilidade à palpação
• Crepitação (estalos) ao mover a articulação
• Perda de força e limitação de movimento
• Deformidades, em fases mais avançadas

No caso da rizoartrose, os sintomas típicos são:

• Dor na base do polegar, principalmente ao pinçar objetos (como abrir tampas ou segurar uma caneta)
• Diminuição da força de preensão
• Inchaço local e deformidade visível nos estágios avançados
• Dificuldade em tarefas simples do dia a dia, como abrir potes ou abotoar roupas

Diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente pela avaliação clínica, considerando os sintomas e o histórico do paciente. O exame físico revela dor à movimentação da articulação e, muitas vezes, redução da mobilidade.

Exames complementares incluem:

• Radiografia: mostra o estreitamento do espaço articular, presença de osteófitos (bicos de osso) e alterações ósseas. É o principal exame de imagem para confirmar o diagnóstico.
• Ultrassonografia ou ressonância magnética: podem ser utilizados em casos duvidosos ou para avaliar outras estruturas como tendões e ligamentos.
• Exames laboratoriais: geralmente são normais na artrose, mas ajudam a descartar doenças inflamatórias, como artrite reumatoide.

Tratamentos mais eficazes

A artrose e a rizoartrose não têm cura, mas os tratamentos visam aliviar a dor, preservar a função e melhorar a qualidade de vida. As abordagens incluem:

1. Tratamento conservador

• Fisioterapia e terapia ocupacional: exercícios para fortalecer a musculatura, melhorar o movimento e corrigir hábitos prejudiciais.
• Órteses e talas (no caso da rizoartrose): ajudam a estabilizar a articulação e reduzir a dor.
• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios (orais ou tópicos)
• Suplementos condroprotetores (como glicosamina e condroitina): com benefício controverso, mas usados em alguns casos.
• Infiltrações com corticosteroides: indicadas para crises de dor aguda e inflamação localizada.
• Ácido hialurônico intra-articular: melhora a lubrificação e reduz a dor de forma prolongada em casos selecionados.

2. Terapias modernas

• Terapias regenerativas, como plasma rico em plaquetas (PRP), têm sido estudadas com bons resultados na redução da dor em artroses leves e moderadas.
• Laser de baixa intensidade, ondas de choque e radiofrequência: são tecnologias utilizadas para modular a dor e estimular a recuperação tecidual.

3. Tratamento cirúrgico

Quando a dor é intensa e os tratamentos clínicos não são eficazes, pode ser indicada a cirurgia. No caso da rizoartrose, pode-se optar por:

• Ressecção do trapézio (retirada do osso que causa atrito)
• Artroplastia (prótese da base do polegar)
• Artrodese (fusão da articulação, quando não há mais possibilidade de movimento funcional)

Convivendo com a artrose

Embora seja uma doença crônica, a artrose pode ser bem controlada com tratamento adequado. A chave está na educação do paciente, manutenção de um peso saudável, prática regular de exercícios orientados, e acompanhamento médico frequente.

Referências científicas

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