A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma das neuropatias mais comuns e é causada pela compressão do nervo mediano ao nível do punho. Essa compressão gera dor, formigamento e fraqueza nas mãos, podendo impactar significativamente as atividades do dia a dia.

O que é o túnel do carpo?

O túnel do carpo é uma estrutura estreita localizada na parte anterior do punho, formada por ossos e por um ligamento espesso. Dentro desse túnel passam tendões responsáveis pelos movimentos dos dedos e o nervo mediano, que leva sensibilidade para o polegar, o indicador, o dedo médio e parte do anelar, além de controlar alguns músculos da mão.

Quando há aumento de pressão dentro desse túnel, por inflamação ou repetição de movimentos, o nervo mediano é comprimido, dando origem aos sintomas da síndrome.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais frequentes da Síndrome do Túnel do Carpo incluem:

• Formigamento ou dormência nas mãos, especialmente à noite ou ao acordar
• Dor no punho, mão ou antebraço
• Fraqueza para segurar objetos ou realizar tarefas finas (como abotoar camisas)
• Sensação de “choque” nos dedos
• Em casos graves, atrofia dos músculos da base do polegar

Os sintomas geralmente começam de forma leve, mas podem piorar se não tratados.

Quem é mais afetado?

A STC é mais comum em:

• Mulheres, especialmente entre os 40 e 60 anos
• Pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos, como digitar, costurar, trabalhar com ferramentas ou tocar instrumentos
• Gestantes, devido à retenção de líquidos
• Pessoas com doenças como diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide e obesidade

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico e baseado nos sintomas e no exame físico. Alguns testes comuns incluem:

• Teste de Tinel: percussão sobre o nervo mediano provoca formigamento nos dedos
• Teste de Phalen: flexionar os punhos causa ou piora os sintomas

Para confirmação, o médico pode solicitar exames como:

• Eletroneuromiografia: avalia a função do nervo mediano
• Ultrassonografia do punho: pode mostrar o espessamento do nervo ou alterações anatômicas

Quais são os tratamentos?

O tratamento depende da gravidade dos sintomas. As opções incluem:

Tratamento conservador (casos leves a moderados)

• Uso de órtese ou tala noturna para manter o punho neutro durante o sono
• Fisioterapia, com exercícios de deslizamento do nervo, mobilização do punho e eletroterapia
• Medicamentos anti-inflamatórios ou corticoides orais
• Infiltração com corticosteroide: alívio rápido da dor e inflamação

Tratamento cirúrgico

Nos casos mais graves ou que não melhoram com o tratamento conservador, é indicada a liberação cirúrgica do túnel do carpo, procedimento rápido e geralmente muito eficaz. Pode ser realizado por técnica aberta ou por videocirurgia (endoscopia), com menor tempo de recuperação.

Como prevenir a síndrome do túnel do carpo?

Algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolver a STC, especialmente para quem trabalha com atividades repetitivas:

• Fazer pausas frequentes durante o trabalho manual ou digitação
• Corrigir a postura das mãos e punhos no trabalho ou no uso do computador
• Alongar e fortalecer os músculos do antebraço e mãos regularmente
• Usar equipamentos ergonômicos, como apoio de punho e teclado anatômico
• Evitar compressões diretas no punho, como dormir com a mão dobrada sob o corpo

Conclusão

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma condição comum, mas que pode ser controlada e até evitada com diagnóstico precoce, mudanças nos hábitos de trabalho e tratamento adequado. Quando detectada a tempo, o tratamento conservador costuma ser eficaz, evitando a progressão da lesão e a necessidade de cirurgia.

Referências científicas

1. Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Carpal tunnel syndrome: a review of the recent literature. Open Orthop J. 2012;6:69–76. doi:10.2174/1874325001206010069
2. Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2016;15(12):1273-1284. doi:10.1016/S1474-4422(16)30231-9
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Carpal Tunnel Syndrome – OrthoInfo. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org